梅杰综合征啊,这病很磨人。
很多医生一看到患者出现面部抽搐、眼睑痉挛等症状就说风动,却不分虚实,然后就是一通平肝、滋阴的药下去,却不分虚实,这哪行啊!
咱们得知道:
实风得泄痰火、通经络。
虚风才要养阴血、缓急动。
这就像打仗一样,得先看清楚敌人是谁,再决定怎么打。
比如说吧,如果梅杰综合征患者脉滑苔腻,痰湿特别明显,你却只用天麻、钩藤平肝,没除痰湿就先用滋阴药,这不就是闭门留寇嘛!
痰饮为患,得先开出路,让邪气有机会排出去。
不然邪气正旺时就急着补,就像敌人没退却却加固城墙,这不是自找麻烦嘛!
梅杰综合征的根本啊,多是痰浊、湿热、血瘀这些贼寇在捣乱。要治好这病,就得先祛邪通络,把这些贼寇都赶跑!
风这东西啊,善行而多变,但必须得依附某物才行。
展开剩余70%附于痰,痰化风就自熄;
附于火,火降风就自宁;
附于瘀,瘀去风就自息。
所以啊,治这病得先看准风依附的是啥,然后对症下药。
痰是啥?水谷的悬饮呗!
湿又是啥?脾虚的积液嘛!
这两者合起来作祟,阻碍气机,郁而生热,热生风动,风挟痰浊上扰清窍,下侵筋脉,这才导致那些奇怪的症状出现。
药啊,不在多,在于对症。
治这类病啊,首先得辨别邪正。
邪盛为主的,要先祛其实后养其虚。比如痰湿阻滞的患者啊,应该先用二陈汤、温胆汤化痰平胃散祛湿。等湿浊稍除了啊,再考虑滋阴平肝的事儿。
• 痰热动风:可以用黄连温胆汤合天麻钩藤饮,黄连、竹茹清痰热,陈皮、半夏化痰浊,少量配天麻、钩藤平肝,这就是先清道路,后熄风势的方法。
• 阴虚兼痰湿:用生地配苍术、麦冬配茯苓,既滋阴又不妨碍祛湿,既祛湿又不伤阴,两全其美。
还有啊,病久必虚嘛,虚则先治标后治本。
梅杰综合征日久了啊,肾精亏虚、肝失所养,那治疗顺序呢?
当然是先清利痰湿、畅通气机啦,然后再育肾滋肝、让精血充盈,这样自然就能涵木息风啦!
现在有些医生啊,一见面部痉挛就用天麻、钩藤,一见虚证就用生地、麦冬。也不察痰瘀实邪、不辨虚实病机。药品杂乱、方子如乱麻,反而消磨正气、使病更难治!
这可不行啊!
治梅杰综合征啊,咱们得立足于辨证论治、明病因、察变化,四诊合参、八纲并用。
先祛痰湿、通经活络;
后育阴血、滋养肝肾;
治法要有序、药物要精简;
这样才能达到邪去正安的效果嘛!
所以啊,作为医者啊,咱们得把这事儿记在心里、深想透彻。常和同道讨论,虽然梅杰综合征难治,但只要咱们辨证准确、次序得当,那效果啊,还是很明显的!
这个道理,希望同仁都能牢记在心。
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